Parsisiųsti anketą (.rtf, 30 Kb)
|
|
_______________________________________________________
|
|
|
Vardas, pavardė (moterims-vardas,mergautinė pavardė), tėvo vardas,
|
|
|
_______________________________________________________
|
|
|
Adresas, telefonas
|
Lietuvos gyventojų genocido ir
rezistencijos tyrimo centro
|
Pasipriešinimo dalyvių (rezistentų) teisių komisijai
|
PRAŠYMAS-ANKETA
DĖL TEISINIO STATUSO PRIPAŽINIMO
| Prašau pripažinti mano _________________________________________________________ |
| (nurodyti giminystės ryšį, vardą, pavardę, |
|
_______________________________________________________________________________
|
|
tėvo vardą, gimimo metus ir vietą)
|
neginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyvio - laisvės kovų dalyvio teisinį statusą po mirties.
Jis (ji) buvo:
- partizanų ryšininkas (ė), rėmėjas (a), 1940-1990 m. veikusios ir siekusios atkurti Lietuvos nepriklausomybę pogrindinės organizacijos narys (ė), pogrindžio spaudos leidėjas (a), bendradarbis (ė), platintojas (a), pasipriešinimo akcijų dalyvis (ė), asmuo, kitokiais būdais ar veiksmais dalyvavęs kovoje už Lietuvos nepriklausomybę (tinkamą pabraukti).
- Lietuvos Respublikos atsargos karininkas (ė), buvęs vidaus reikalų sistemos pareigūnas (ė), sukarintos organizacijos narys (ė), valstybės civilinės įstaigos pareigūnas (ė), tarnautojas (a), mokslo ir kultūros veikėjas (a), visuomeninės ar politinės organizacijos narys (ė) bei kitas Lietuvos Respublikos pilietis. Jis (ji) iki 1940 m. birželio 15 d. veikė stiprindamas (a) Lietuvos valstybės nepriklausomybę, teritorijos vientisumą ir konstitucinę santvarką ir dėl šios veiklos pirmosios sovietų (1940-1941 m.) okupacijos metu buvo suimtas (a), įkalintas (a) ar nuteistas (a) mirties bausme ir mirties bausmė įvykdyta arba buvo nužudytas (a), žuvo, mirė įkalinimo metu (tinkamą pabraukti).
Pretendento (ės):
|
1. Rezistencinė veikla (žr.pastabą prašymo-anketos gale)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Ar davė okupacinių režimų represinėmis institucijoms pasižadėjimą bendradarbiauti su jomis?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Ar buvo represuotas (nuteistas, kalinamas, ištremtas)? Jei taip, nurodyti kada, kieno ir kur? Aprašyti kada ir kokiomis aplinkybėmis mirė ar žuvo, gal buvo nuteistas mirties bausme ir bausmė buvo įvykdyta? Kada buvo atkurtos teisės (reabilituotas)?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Ar buvo šeimos nariai represuoti (nuteisti, įkalinti, ištremti)? Jei taip, tai nurodyti jų vardą, pavardę, tėvo vardą, gimimo metus ir kada, kieno ir kur buvo represuoti?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Prie prašymo-anketos pridedama (pabraukti):
- PLATESNIS REZISTENCINĖS VEIKLOS APRAŠYMAS (pateikiamas atskirai): taip, ne, vėliau pateiksiu.
- PASO LAPO KOPIJA (PAREIŠKĖJO(OS)): taip, ne, vėliau pateiksiu.
- GIMIMO LIUDIJIMO KOPIJA (PRETENDENTO(OS)): taip, ne, vėliau pateiksiu.
- SANTUOKOS LIUDIJIMO KOPIJA (PRETENDENTĖS): taip, ne, vėliau pateiksiu.
- MIRTIES LIUDIJIMO KOPIJA (PRETENDENTO): taip, ne, vėliau pateiksiu.
- GIMINYSTĖS RYŠĮ ĮRODANTIS DOKUMENTAS (gimino liudijimas, santuokos ir ištuokos liudijimai, ar kitas dokumentas - nurodyti koks) __________________________________________________________________
- TEISIŲ ATKŪRIMO PAŽYMĖJIMO KOPIJA, JEI PRETENDENTAS BUVO REPRESUOTAS (IŠTREMTAS, KALINTAS ARBA TEISTAS) : taip, ne, vėliau pateiksiu.
- KITI DOKUMENTAI: (išvardinti kitus pateikiamus dokumentus, pavyzdžiui: Lietuvos archyvų pažymėjimai, bendražygių informacija, rekomendacija ir kt.)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
(pareiškėjo vardas, pavardė, parašas)
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PASTABOS. Būtina nurodyti:
dėl partizanų ryšininkų (ių) ir rėmėjų: - kada ir kur pradėjo ir baigė rezistencinę veiklą? Kokio partizanų būrio (apygarda, rinktinė, būrys) buvo rėmėjas (a), ryšininkas (ė), tarp kokių partizanų būrių palaikė ryšius, kokią veiklą vykdė? Kada ir kokiomis aplinkybėmis žuvo (mirė)?
dėl pogrindinių organizacijų narių - kada ir kur pradėjo ir baigė rezistencinę veiklą, kokiai pogrindinei organizacijai priklausė? Kokia buvo organizacijos veikla, uždaviniai, pretendento veikla joje? Ar turėjo ryšių su partizanais (kokiais – apygarda, rinktinė, būrys)? Kada ir kokiomis aplinkybėmis žuvo (mirė)?
dėl kitų - kur, kada, su kuo ir kokią pogrindinę spaudą leido, platino, kokiose pasipriešinimo akcijose ir kur dalyvavo, kokiais kitokiais būdais ar veiksmais kovojo už Lietuvos nepriklausomybę? Kada ir kokiomis aplinkybėmis žuvo (mirė)?
dėl Lietuvos Respublikos atsargos karininkų (ių), buvusių vidaus reikalų sistemos pareigūnų (ių), sukarintų organizacijų narių, valstybės civilinių įstaigų pareigūnų (ių), tarnautojų, mokslo ir kultūros veikėjų, visuomeninių ar politinių organizacijų narių bei kitų Lietuvos Respublikos piliečių, kurie iki 1940 m. birželio 15 d. veikė stiprindami Lietuvos valstybės nepriklausomybę, teritorijos vientisumą ir konstitucinę santvarką ir dėl šios veiklos pirmosios sovietų (1940-1941 m.) okupacijos metu buvo suimti, įkalinti ar nuteisti mirties bausme ir mirties bausmė įvykdyta arba buvo nužudyti, žuvo, mirė įkalinimo metu – nurodyti:
- nuo kada iki kada ir kur tarnavo Lietuvos Respublikos kariuomenėje, kokį karinį laipsnį turėjo, kokias pareigas vykdė; nuo kada iki kada, kur ir kokias pareigas vykdė tarnaudamas (a) vidaus reikalų sistemoje; nuo kada iki kada, kur, kokiai sukarintai organizacijai priklausė; nuo kada iki kada, kur ir kokiose pareigose tarnavo valstybės civilinėje įstaigoje; nuo kada iki kada ir kokią mokslo ir kultūros veiklą vykdė; nuo kada iki kada, kokiai visuomeninei ir politinei organizacijai priklausė, kokią veiklą vykdė?
- kada ir kur dėl šios veiklos buvo suimtas (a), įkalintas (a), nuteistas (a) mirties bausme ir ši bausmė įvykdyta, ar buvo nužudytas (a), žuvo, mirė įkalinimo metu (kada ir kur)?
dėl asmenų, kurie organizavo ar dalyvavo GULAG’o politinių kalinių masiniuose streikuose ir streikų malšinimo metu žuvo – už kokią veiklą buvo nuteistas?Kada ir kokiame lageryje organizavo ar dalyvavo masiniame streike, kokios buvo streiko aplinkybės, kas streikui vadovavo. kada, kur ir kokiomis aplinkybėmis žuvo?
|
